肝癌末期患者不言放棄
免疫組合治療現生機
醫院管理局香港癌症資料統計中心顯示，2020年肝癌是本港第五大常見癌症，病發率達1735宗，而死亡率達1530宗，是癌症死亡的第三位。皆因肝癌的病徵較難發現，往往發現時已到中晚期，錯過了手術切除的黃金時間。然而，中晚期肝癌患者也毋須氣餒，隨著醫藥的不斷進步，肝癌的手術及藥物治療亦有所進益，近年研發的免疫組合治療已俱成效，是肝癌患者的一大喜訊。
個案分享：治療一年腫瘤清零
乙肝病毒帶菌者昌哥(化名)，既沒有服抗病毒藥物，亦沒有定期篩查，於
2021年11月因上腹痛，經電腦掃描(CT Scan)及正電掃描(PET Scan)，確
診晚期肝癌，右肝腫瘤達16cm，有內轉移並入侵右肝靜脈及下腔靜脈，
也轉移至上腹淋巴結(TNM第四期)，肝癌指數甲胎蛋白AFP；82000ng/mL
(正常 < 7ng/mL)。「知道患上末期肝癌，而很多家人都因這個病而離世，
當時想既然無很醫，就唔醫吧！」直至家人鼓勵面見潘冬平教授及張寛耀
醫生後，給予昌哥一線希望。
張醫生指，給予昌哥標靶治療，效果未如理想，於2022年2月開始改用免疫組合治療。「經過12個月治療後(2023年2月)，病情明顯改善，肝癌指數(AFP)下降至1.8ng/mL(正常狀態)，電腦及正電子掃描顯示右肝腫瘤細至10cm，只有腫瘤周邊少量活躍性，其他肝內轉移，下腔靜脈腫瘤及淋巴轉移完全消失(TNM第二期)，肝臟功能維持良好。」
香港肝癌及腸胃癌基金會主席潘冬平教授指，經評估後，昌哥於2023年3月接受右肝切除手術。「術後順利恢復，肝功能正常，病理報告顯示癌細胞完全消失，只有周邊發炎反應。」而切除腫瘤後繼續採用免疫組合治療，以徹底消除潛伏癌細胞，現時肝癌指數只有< 0.6ng/mL (正常為0-7)，最近九月初初掃描顯示腫瘤已完全受控清零，身體健康狀態正常。
可惜的是，肝癌患者往往在中晚期才被發現，因此治療有一定局限；慶幸的是藥物研發日新月異，免疫組合治療成為他們的一線治療。香港肝癌及腸胃癌基金會榮譽司庫張寛耀醫生表示：「利用阿替利珠單抗(Atezolizumab)免疫治療，可以激活自身免疫能力對抗癌細胞，再加入貝伐珠單抗 (Bevacizumab)抗血管增生標靶藥物，壓制腫瘤生長，阻斷其營養補給。」免疫組合治療針對中期肝癌患者，10名病人接受治療的第3期研究顯示，佔43%患者的腫瘤對治療有反應，11%有完全反應(腫瘤消失)：若治療後期數下降，再配合痊癒性治療(手術 / 消融 / 高選擇性栓塞化療)，結果顯示，35%完全反應率(腫瘤消失)，23%毋須用藥。
最新研究
港大創「先縮後除」肝癌療法
存活率逾九成 免疫治療約廿萬元 (2023-01-12)
香港大學醫學院全球首創中期肝癌「先縮後除」三部曲治療方案，研究顯示逾5成病人經療程後可接受手術切除腫瘤，兩年內存活率高逾9成。
治療第一部曲，病人會接受肝動脈栓塞化學療法(TACE)，以控制腫瘤及將腫瘤用碘油染色；第28日則進行5節立體定向放射治療（SBRT），殺死癌細胞並激活免疫系統；14日後每兩星期進行一次免疫治療（IO）以刺激免疫系統，識別腫瘤位置。
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研究歷程成果